Carga de enfermedad de las infecciones urinarias recurrentes para los sistemas pacientes y sistemas sanitarios
Carga para los pacientes
1 de cada 2 mujeres de todas las edades sufrirá al menos un episodio de cistitis durante su vida
De estas mujeres, casi 1 de cada 3 sufrirá al menos una ITU recurrente.
En un estudio basado en la web para pacientes (GESPRIT) realizado en 5 países por individuos afectados por ITUr:
- Encuesta anónima y autoadministrada a través de la web
- Objetivo: evaluar la carga social y económica de las ITU recurrentes, así como el impacto en la calidad de vida.
- 5 países implicados (Germany, Switzerland, Poland, Russia, Italy)
- 1941 mujeres adultas que habían padecido ITUr y estaban afectadas actualmente por una ITU aguda (1275) o en las 4 semanas anteriores al inicio del estudio (666)
En el cuestionario GESPRIT se trataron los siguientes temas:
- Datos demográficos
- Enfermedad y carga de la enfermedad (historial autodeclarado de la enfermedad)
- Conocimiento – Uso - Disposición (uso de antibióticos y prevención)
- Aspectos socioeconómicos
- Calidad de vida (SF-12v2) Carga de la enfermedad
- Otros datos personales (estado civil, empleo, ingresos)
Impacto en las actividades diarias
Las mujeres…
…declararon que sus relaciones íntimas se vieron influidas negativamente por la enfermedad
Las mujeres…
…sufrieron ITU muy a menudo o con frecuencia después de las relaciones sexuales
Las mujeres…
…se sintieron limitadas en sus actividades diarias durante más de 3 días al año
Las mujeres premenopáusicas...
…declararon estar en desventaja social
Carga para la asistencia sanitaria y la sociedad
Impacto en el bienestar mental
El carácter repentino, imprevisible y angustioso de los episodios dolorosos de ITU suele provocar ansiedad en los pacientes.
- Se sabe que el aislamiento social resultante induce sentimientos de autodesvalorización o culpabilidad, que pueden conducir a síntomas clínicos de depresión
- Las puntuaciones de salud mental están por debajo de la media hasta en el 81% de las mujeres, en pacientes con un episodio agudo o que recientemente experimentaron una recurrencia.
- Hasta el 71 % de las mujeres que padecen una ITUr mostraron algún grado de depresión al inicio del estudio
Las puntuaciones de salud mental están por debajo del promedio hasta en e 81 % de las mujeres, independientemente de la presencia o no de una infección aguda
Los principales síntomas que reportan las mujeres son:
- 93.7% Dolor y/o ardor durante la micción
- 82.4% Polaquiuria
- 80.1% Disuria
- 29.8% Astenia
Las mujeres con ITU estaban dispuestas a probar cualquier tipo de medida preventiva para limitar el consumo de antibióticos.
Más información sobre la carga de las ITUr.
Carga de las ITU
- En EE. UU., las ITU son responsables de 7 millones de visitas médicas al año, de las cualesg 2 millones son solo por cistitis, con un costo total estimado de 3.500 millones de dólares.
- En Europa, las pacientes con ITU visitan a los médicos 3 veces al año, con un costo estimado de 1.500 millones de euros.
- En Europa, las ITU provocan una media de 3 días de baja laboral al año.
Carga de los antimicrobianos
- El 80,3 % de los pacientes que sufren ITU han sido tratados al menos una vez con antibióticos por ello.
- En Estados Unidos, 3 millones de pacientes que sufren ITU son tratados con antibióticos.
- El porcentaje de personas que tuvieron que cambiar de tratamiento antibiótico por falta de eficacia fue elevado (hasta un 53,2 %).
¿Y qué pasa con las recurrencias?
Los médicos tienden a ver los casos de cistitis de forma aislada y no ven las recurrencias, sin embargo, para los pacientes incluso una sola recurrencia es demasiado. RECAP
La perspectiva del paciente
- El 100 % de los pacientes encuestados estaban dispuestos a probar cualquier tipo de medida profiláctica en lugar de los antibióticos
- Por ejemplo, el 54 % estaba dispuesto a tomar jugo de arándanos, y el 52 % a probar inmunoestimulantes
- En el momento de la consulta, el 74 % de las mujeres ya había tomado algún tipo de >medida preventiva
La perspectiva de los médicos
- Cada episodio se considera agudo sin tratar la recurrencia. RECAP
- La cistitis puede no ser una prioridad para todos los médicos. RECAP
- Los médicos no aconsejan iniciar la profilaxis hasta que las pacientes hayan experimentado una media de 4-5 infecciones. RECAP
No dude en aconsejar a sus pacientes que realicen el test ACSS en línea
Un llamado a la acción
- Las ITUr tienen un impacto significativo en la calidad de vida relacionada con la salud
- Comprenden una amplia carga sanitaria y económica, por eso es importante no subestimar el amplio impacto de las ITUr
- Los enfoques eficaces para el manejo de las ITU recurrentes no complicadas comprenden:
- Evaluación de los factores de riesgo (LUTIRE)
- Asesoramiento al paciente
- Modificación de la conducta
- Profilaxis no antimicrobiana RECAP
En el estudio HARMONY, una profilaxis eficaz que reduzca el número de ITUr (cistitis) se ha asociado a un aumento de la calidad de vida de los pacientes, tanto en lo que respecta a la salud mental (puntuaciones de ansiedad y depresión) como a la física.
RECAP = Cuando una afirmación va seguida de RECAP, significa que esta afirmación está respaldada por el consejo de expertos de RECAP.
