Бремя рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей для систем здравоохранения и пациентов
Бремя для пациентов
1 из 2 женщин всех возрастов хотя бы раз в жизни сталкивались с циститом
Из этих женщин почти каждая третья будет страдать хотя бы раз рецидивирующим ИМП
В интернет-исследовании пациентов (GESPRIT), проведенном в 5 странах, среди лиц, испытавших рИМП:
- Анонимный интернет-опрос, проводимый самостоятельно
- Цель: оценить социальное и экономическое бремя рИМП, а также их влияние на качество жизни
- Женщины из 5 стран (Германия, Швейцария, Польша, Россия, Италия)
- 1941 взрослая женщина, перенесшая рИМП, и в настоящее время страдающая острым ИМП (1275) или в пределах 4 недель после включения в исследование (666)
В опросе GESPRIT были затронуты следующие темы:
- Демография
- Болезнь и бремя болезни (история болезни, о которой было сообщено самими респондентами)
- Знание – Использование – Готовность (использование антибиотиков и профилактика)
- Социально-экономические аспекты
- Качество жизни (SF-12v2) Бремя болезни
- Прочие персональные данные (семейное положение, занятость, доход)
Влияние на повседневную жизнь
Женщины…
…заявили, что болезнь негативно повлияла на их интимные отношения
Женщины…
…страдали ИМП очень часто или часто после полового акта
Женщины…
…чувствовали себя ограниченными в своей повседневной деятельности более, чем на 3 дня в году
Женщины в пременопаузе…
…заявляли о том, что стали социально неполноценными
Бремя в отношении здравоохранения и общества
Влияние на психологическое благополучие
Внезапный, непредсказуемый и тревожный характер болезненных эпизодов ИМП часто вызывает у пациентов беспокойство.
- Возникающее в результате чувство социальной неполноценности вызывает чувство самообесценивания или вины, что может привести к клиническим симптомам депрессии
- Показатели психического здоровья ниже среднего у 81% женщин, независимо от наличия острой инфекции или ее отсутствия
- Показатели психического здоровья ниже среднего у 81% of women, in patients with an acute episode or who recently
experienced a recurrence.
- До 71% женщин, страдающих рИМП, проявляли определенную степень депрессии на момент включения в исследование
Main symptoms reported by women are:
- 93,7% Боль и/или жжение во время мочеиспускания
- 82,4% Поллакиурия
- 80,1% Дизурия
- 29,8% Астения
Женщины с ИМП были готовы попробовать любые профилактические меры, чтобы ограничить потребление антибиотиков.
Подробнее о бремени рИМП.
Бремя ИМП
- В США на ИМП приходится 7 миллионов посещений врачей в год, в том числе 2 миллиона только из-за цистита; общие затраты оцениваются в 3,5 миллиарда долларов.
- В Европе пациенты с ИМП посещают врачей 3 раза в год, что обходится примерно в 1,5 миллиарда евро.
- В Европе в среднем 3 дня больничных приходится на ИМП.
Бремя антимикробных препаратов
- 80,3% пациентов, страдающих ИМП, по крайней мере один раз лечились антибиотиками при ИМП.
- В США 3 миллиона пациентов, страдающих ИМП, лечатся антибиотиками.
- Высока доля лиц, которым пришлось изменить лечение антибиотиками из-за недостаточной эффективности (до 53,2%).
А как насчет рецидивов?
Врачи, как правило, рассматривают случаи цистита изолированно и не видят рецидивов, однако для пациентов даже один рецидив – это слишком много. RECAP
Точка зрения пациента
- 100% опрошенных пациентов были готовы попробовать любые профилактические меры вместо антибиотиков
- Например, 54% были готовы принимать клюквенный морс, а 52% были готовы попробовать иммуностимуляторы
- На момент консультации 74% женщин даже уже предприняли какие-либо профилактические меры
Точка зрения врача
- Каждый эпизод рассматривается как острый без лечения рецидива. RECAP
- Cystitis may not be a priority for all doctors. RECAP
- Врачи не советуют начинать профилактику, пока пациент не перенесет в среднем 4-5 инфекций. RECAP
Советуйте своим пациентам пройти онлайн-тест ACSS
Призыв к действию
- рИМП оказывают значительное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем
- Они представляют собой широкое медицинское и экономическое бремя, поэтому важно не недооценивать широкое влияние рИМП
- Эффективные подходы к лечению рецидивирующих неосложненных ИМП включают в себя:
- Оценка факторов риска (LUTIRE)
- Консультирование пациентов
- Модификация поведения
- Неантимикробная профилактика RECAP
Согласно исследованию HARMONY, эффективная профилактика, снижающая количество рИМП (цистит), связана с повышением качества жизни пациентов как в плане психического (показатели тревожности и депрессии), так и физического здоровья.
RECAP = Если за утверждением следует RECAP, это означает, что это утверждение одобрено советом экспертов RECAP.
