Сведения о пациентах и их отзывы
Вот что вы увидите в этих коротких роликах с отзывами пациентов
Посмотрите отзывы 28 пациентов из Бразилии, Мексики, Швейцарии, Польши и России
Мой опыт лечения цистита
Лечение цистита
Антибиотики, союзники или враги
Профилактика инфекций
Анушка
Анушка (74 года)* – женщина в постменопаузе
- У 74-летней пациентки в анамнезе были многочисленные рецидивы инфекций нижних мочевыводящих путей (рИМП), а также вульводиния, которая началась много лет назад после того, как у нее был диагностирован рак молочной железы. Она перенесла радикальную мастэктомию и антиэстрогенную терапию в течение 5 лет. Впоследствии у нее появились периодические боли в вульве и рИМП с недержанием мочи. Во время последнего визита у нее не было рака.
- Онколог прописал ей местный эстроген вагинально, также ей было рекомендовано наблюдаться у гинеколога. Она получала местные эстрогены в течение 6 месяцев без каких-либо улучшений, поэтому прием эстрогенов был прекращен. После очередной острой инфекции она прошла 7-дневный курс 100 мг нитрофурантоина и 3-месячный курс иммуноактивной профилактики.
- В настоящее время нет симптомов, и она перенесла только 3 эпизода рИМП за последние 4 года, при этом она проходит второй 3-месячный курс иммуноактивной профилактики через 18 месяцев. Ее вагинальная боль была вторичной по отношению к раздражению, вызванному прокладками от недержания мочи и эпизодов рИМП, которые прогрессировали до полирезистентности к лекарственным препаратам.
Зои
Зои (28)* – женщина в пременопаузе
- 28-летняя женщина неоднократно посещала специалистов и консультировалась, и у нее была диагностирована рИМП (шесть эпизодов в год), вызванная штаммами клебсиеллы с множественной лекарственной устойчивостью.
- Ее последний эпизод лечили эртапенемом 1 г внутримышечно каждые 24 часа в течение 7 дней, а также была начата иммуноактивная профилактика сроком 3 месяца.
- При последующем наблюдении у нее был нормальный анализ мочи и отрицательный посев мочи. Через год у пациентки не было никаких симптомов.
Эдит
Эдит (86)* – пациентка с нейрогенным мочевым пузырем
- 86-летняя женщина поступила в анамнезе с рИМП и повреждением крестцового сплетения, полученным во время операции на позвоночнике 20 лет назад. 12 лет назад у нее также диагностировали гипертонию и гиперхолестеринемию.
- Она получала суточную дозу нитрофурантоина в течение 5 лет, чтобы избежать тяжелого пиелонефрита, который она перенесла в прошлом. Пять лет назад курс лечения был изменен: теперь это 3-месячный цикл иммуноактивной профилактики каждый год, а нитрофурантоин применяется только как симптоматическая неотложная терапия.
- Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и может путешествовать каждые 6 месяцев.
Джун
Джун (55)* – пациентка с множественными рецидивами
- 55-летняя женщина поступила с острой неосложненной ИМП и 3-летним анамнезом рИМП (шесть эпизодов в год).
Несмотря на неоднократное лечение у специалистов, включая поведенческие вмешательства, качество ее жизни на момент обращения было низким. Десятью годами ранее она перенесла абдоминальную гистерэктомию, во время которой ее левый мочеточник был случайно рассечен, что потребовало его повторного введения в мочевой пузырь через 1 месяц после первоначальной операции. рИМП начались после гладко протекающего выздоровления после осложненной абдоминальной гистерэктомии.
- При поступлении пациентка получала заместительную гормональную терапию (ЗГТ) пероральными эстрогенами, и у нее была диагностирована аномальная вагинальная флора на основании посева вагинального мазка. Результаты анализа мочи показали 5600 лейкоцитов/μl, наличие бактерий и наличие нитритов. Посев ее мочи выявил кишечную палочку с множественной лекарственной устойчивостью, чувствительную к амикацину, нитрофурантоину, цефепиму, имипенему, меропенему и пиперациллину/тазобактаму.
- Пациентке был назначен прием нитрофурантоина по 100 мг каждые 8 часов в течение 7 дней для контроля острой инфекции. Для нормализации вагинальной флоры был назначен вагинальный крем с эстриолом (1 мг/г через день в течение 1 месяца), и ЗГТ была прекращена. Профилактическая терапия с иммуноактивной профилактикой проводилась ежедневно в течение 3 мес.
- У пациентки не было симптомов в течение 18 месяцев, прежде чем у нее развилась острая ИМП с легкой симптоматикой. Анализ мочи показал 200 лейкоцитов/μl и наличие бактерий. Посев мочи снова выявил наличие кишечной палочки с множественной лекарственной устойчивостью и чувствительностью к нитрофурантоину. Лечение нитрофурантоином было возобновлено для лечения острой инфекции вместе со вторым курсом иммуноактивной профилактики для обеспечения перекрытия в течение следующих 18 месяцев.
Дениз
Дениз (54 года)* — пациентка с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа
- 54-летняя пациентка поступила с острой инфекцией мочевыводящих путей. В течение 4 лет у нее был сахарный диабет 2 типа и рецидивирующие вагинальные инфекции, вызванные в разных случаях грибком Candida spp. и бактерией E. coli. Ее гликемический контроль был плохим, несмотря на лечение метформином и ингибитором SGLT-2. У пациентки развилась аллергия на нитрофурантоин после 10 лет хронического лечения рИМП. Для контроля симптомов использовалась комбинированная местная заместительная гормональная терапия.
- При поступлении у нее была обнаружена инфекция Candida albicans, устойчивая к флуконазолу и вориконазолу. Результаты анализов на лейкоциты были отрицательными, и бактерии отсутствовали. Анализ мочи выявил глюкозурию (>20 г/л) и гематурию со следовыми количествами гемоглобина.
- Пациентка была направлена к эндокринологу для устранения основной причины глюкозурии. Пациентка также обратилась за медицинской консультацией из-за этой острой инфекции. Врач решил начать профилактику с иммуноактивной профилактики в связи с наличием в анамнезе пациентки инфекционных эпизодов, вызванных E. coli, и наличием у нее факторов риска новых рецидивов. Благодаря улучшенному контролю гликемии, профилактике и острому лечению у нее была только одна инфекция мочевыводящих путей, вызванная E. coli.
Сильвия
Сильвия (45)* — пациентка с проблемами психического здоровья
- 45-летняя пациентка поступила с рИМП, хронической депрессией и диагнозом сахарного диабета (СД). С момента постановки диагноза СД 4 года назад ее гликемический контроль изменился, и в настоящее время она лечится препаратом Инвокана, а эндокринолог назначает ей инсулин.
- За последние 8 месяцев пациентка перенесла 4 рИМП, а также рецидивирующий вагинальный кандидоз.
- Она принимает десвенлафаксин от депрессии, связанной с низким качеством жизни, и часто жалуется на чувство усталости и разочарования, которые во время рИМП обостряются. Однако год назад в течение 9 месяцев у нее не было рИМП после 3-месячного применения иммуноактивной профилактики. В настоящее время она получает бустерную терапию с иммуноактивной профилактикой, чтобы продлить период отсутствия рИМП. Качество жизни Сильвии улучшилось.
* Это реальные клинические случаи. Фотографии не реальных пациентов. В этих случаях врач выбирал ОМ-89 в качестве иммуноактивной профилактики.
