Симптомы цистита

Диагноз острого неосложненного симптоматического цистита (ОНЦ) основывается на признаках, симптомах и сборе анамнеза пациента/семьи. ^RECAP

1 из 2 женщин всех возрастов хотя бы раз в жизни сталкивались с циститом

ACSS проверенный опросник, недавно разработанный с целями:

Точно оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни
Для контроля эффективности лечения
Помочь отличить от других урогенитальных расстройств

Он предназначен для содействия при (само) диагностике и обращения за медицинской помощью.

ACSS лингвистически и клинически подтвержден для ряда стран.
Более подробную информацию можно найти веб-сайте ACSS.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Считается, что осложненные ИМП приводят к инфекции, которую будет труднее искоренить чем неосложненную инфекцию.

Осложненные ИМП связаны со следующими факторами:

Факторы инфицированного организма

Факторы пациента (например, сопутствующий диабет или иммуносупрессия)

Анатомическая специфика

Аномалии мочевыводящих путей или функциональные нарушения мочевыводящих путей (например, обструкция, неполное мочеиспускание из-за дисфункции мышц детрузора)

Симптомы

Цистит

Цистит – наиболее распространенный тип ИМП, вызываемый бактериальной инфекцией мочевого пузыря.

Он часто клинически проявляется следующим образом:

Острая дизурия (болезненное или затрудненное мочеиспускание)
Повышенная частота мочеиспускания и императивные позывы к мочеиспусканию
Надлобковая болезненность
Нет повышения температуры

Пиелонефрит

Пиелонефрит может проявляться следующими симптомами:

Жар (>38°C)
Озноб
Боль в боку и/или болезненность в области реберно-позвоночного угла
Тошнота и/или рвота

Факторы риска – от цистита до рецидивов

Рецидивирующий цистит определяется как эпизоды инфекции мочевого пузыря, возникающие с частотой не менее 3 эпизодов в год или не менее 2 эпизодов в течение 6 месяцев.

Женщины в пременопаузе…

Сексуальная активность
Использование спермицидов
Пожизненный анамнез ИМП
Анамнез ИМП в детстве
Мать с ИМП в анамнезе

Женщины в постменопаузе…

Дефицит эстрогена
Атрофический вагинит
Увеличение остаточного объема мочи после опорожнения
Недержание мочи или кала

Прогнозирование рецидива – врач может вам помочь!

Рецидивирующий цистит следует лечить с осторожностью, чтобы предотвратить новые эпизоды симптомов и осложнения. LUTIRE — номограмма, разработанная для прогнозирования риска рецидива через 12 месяцев путем анализа следующих данных:

Количество сексуальных партнеров
Функция кишечника
Тип выделенных патогенов

Гормональный статус
Количество предыдущих рецидивов ИМП
Предшествующее лечение бессимптомной бактериурии (наличие бактерий в моче без симптомов)

Осложнения ИМП

Рецидивирующий цистит может привести к осложнениям, а также стать фактором риска развития восходящей ИМП (например, инфекции почек), хотя риск очень низкий
Хотя инфекция, вызванная резистентными бактериями, труднее поддается лечению, это не считается риском осложненной ИМП

Осложнения

Пиелонефрит, почечная инфекция и уросепсис

Неправильный диагноз неосложненного цистита или прогрессирование до осложненной ИМП может привести к острой почечной недостаточности, пиелонефриту и сепсису.

Изменения в микробиоте

Антибиотики, применяемые для лечения ИМП, обладают широким спектром действия и эффективны не только в отношении уропатогена, но и в отношении здоровой микробиоты, ВАШИХ «хороших»

бактерий. Это выражается в сопутствующем ущербе, которое приводит к более трудному лечению и/или рецидивирующему циститу/ИМП: ^RECAP

Уменьшение видового составаи разнообразия микробиоты (изменение состава видов бактерий, обитающих в вашем организме)
Селекция и распространение устойчивых к антибиотикам микроорганизмов
Передача резистентности среди бактерий-комменсалов и потенциальных уропатогенов

Стрессовое недержание мочи

рИМП связаны со стрессовым недержанием мочи (непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря, сопровождающее физическую активность, которая создает повышенное давление на брюшную полость).

Острые ИМП связаны с острым недержанием мочи (как стрессовым, так и ургентным недержанием) почти у четверти инфицированных женщин ^RECAP

Психологическое воздействие

Могут возникнуть психологические проблемы из-за стресса и ухудшения повседневной жизни.

У женщин с рецидивирующими ИМП наблюдалось 10-кратное увеличение психиатрических симптомов по сравнению с обычным населением

^Ссылки

RECAP = Если за утверждением следует RECAP, это означает, что это утверждение одобрено советом экспертов RECAP.