Síntomas de la cistitis
El diagnóstico de cistitis aguda sintomática no complicada (CSA) se basa en los signos y síntomas y en la recopilación de datos históricos de la paciente y su familia. RECAP
1 de cada 2 mujeres de todas las edades experimenta al menos un episodio de cistitis durante su vida.
El ACSS es un cuestionario validado que se ha desarrollado recientemente para:
- Evaluar con precisión la gravedad de los síntomas y su impacto en la calidad de vida
- Ayudar a diferenciar entre otros trastornos urogenitales
- Controlar la eficacia del tratamiento
Está diseñado para promover el (auto)diagnóstico y ayudar a buscar consejo médico.
El ACSS está validado lingüística y clínicamente para varios países.
Consulte el sitio web de ACSS para obtener más información.
Infecciones del tracto urinario (ITU) complicadas
Se cree que las ITU complicadas dan lugar a una infección que será más difícil de erradicar que una infección no complicada.
Las ITU complicadas se relacionan con:
Factores del huésped
Factores del paciente >(por ejemplo, diabetes subyacente o inmunosupresión)
Anatomía específica
Anomalías del tracto urinario o anomalías funcionales del tracto urinario (por ejemplo, obstrucción, vaciado incompleto debido a una disfunción del músculo detrusor)
Síntomas
Cistitis
La cistitis es el tipo más común de ITU, causada por una infección bacteriana de la vejiga
A menudo se presenta clínicamente con:
- Disuria aguda (micción dolorosa o difícil)
Aumento de la frecuencia urinaria y de la urgencia de orinar
Molestia suprapúbica
- Sin fiebre
Pielonefritis
La pielonefritis puede presentarse con los siguientes síntomas:
Fiebre (>38°C)
Escalofríos
Dolor en el costado y/o sensibilidad en el ángulo costovertebral
Náuseas y/o vómitos
Factores de riesgo - De la cistitis a las recurrencias
La cistitis recurrente se define como los episodios de infecciones de la vejiga que se producen con una frecuencia de al menos 3 episodios al año o al menos 2 en 6 meses.
Las mujeres premenopáusicas...
• Actividad sexual
• Uso de espermicidas
• Antecedentes de ITU a lo largo de la vida
• Antecedentes de ITU durante la infancia
• Una madre con antecedentes de ITU
Las mujeres posmenopáusicas...
• Deficiencia de estrógenos
• Vaginitis atrófica
• Aumento del volumen de orina después de la evacuación
• Incontinencia urinaria o fecal
Predecir la recurrencia: su médico puede ayudarle
La cistitis recurrente debe tratarse con cuidado para evitar nuevos episodios sintomáticos y complicaciones.
LUTIRE es un nomograma que se ha desarrollado para ayudar a predecir el riesgo de recurrencia a los 12 meses analizando:
- Número de parejas sexuales
- Función intestinal
- Tipo de patógenos aislados
- Estado hormonal
- Número de recurrencias de ITU anteriores
- Tratamiento previo de ABU, bacteriura asintomática (presencia de bacterias en orina sin síntomas)
Complicaciones de la ITU
- La cistitis recurrente podría dar lugar a complicaciones, además de ser un factor de riesgo para el desarrollo de ITU superiores, (por ejemplo, infección renal), aunque el riesgo es muy bajo
- Aunque una infección por una bacteria resistente es más difícil de tratar, no se considera un riesgo de ITU complicada
Complicaciones
Pielonefritis, infección renal y urosepsis
El diagnóstico erróneo de una cistitis no complicada o la progresión a una ITU complicada pueden provocar lesión renal aguda, pielonefritis y sepsis.
Cambio en la microbiota
Los antibióticos utilizados para tratar las ITU tienen un amplio espectro de acción y son eficaces no sólo contra el uropatógeno, sino también sobre la microbiota sana, Sus bacterias "buenas". Esto da lugar a una serie de daños colaterales, que conducen a cistitis/ITU más difíciles de tratar y/o recurrentes: RECAP
- Una disminución de la riqueza y diversidad de especies de la microbiota (cambio en la composición de las especies de bacterias que alberga el organismo)
- Selección y propagación de microorganismos resistentes a los antibióticos
- Transferencia de resistencia entre las bacterias comensales y los potenciales uropatógenos
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Las ITUr se asocian a la incontinencia urinaria de esfuerzo (la pérdida involuntaria de orina de la vejiga que acompaña a la actividad física, que ejerce una mayor presión sobre el abdomen).
- Las ITU agudas se asocian a la incontinencia urinaria aguda (tanto de esfuerzo como de urgencia) hasta en una cuarta parte de las mujeres infectadas RECAP
Impacto psicológico
Pueden surgir problemas psicológicos debido al estrés y al deterioro de la vida cotidiana.
- Las mujeres con ITU recurrentes mostraron un aumento de 10 veces en los síntomas psiquiátricos en comparación con la población normal
RECAP >= Cuando una afirmación va seguida de RECAP, significa que esta afirmación está respaldada por el consejo de expertos de RECAP.
